Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы сделать полезнее использование сайта
OK
советы семейного врача

Травма уха – что делать?

«Штопором развинчивается напрягшееся ухо.

Могу сверлить им

или

на бутыль нацелиться слухом

 и ухом откупоривать бутыли.»



Пятый интернационал

Владимир Маяковский

Статья посвящается Наташе Алмазовой, героически согласившейся предать огласке свои приключения с ватной палочкой на ровном месте, когда ей было около 15-ти лет.

Ухо, та часть человеческого тела, которой мы слышим с детских лет окружающий мир, в том числе и такие фразы как: «возьму сейчас за ухо и выведу из класса», «как дам в ухо», «прочисти уши», «стреляет в ухе» и т.д.

Во взрослой жизни тема ушей по прежнему нас волнует – уши болят, плохо слышат, а иногда, когда мы становимся свидетелями отрезания чьего то уха чуть ли не в прямом эфире это вызывают у нас реальную психотравму.
Самая частая проблема с ушами – это ушные пробки, воспаление наружного слухового прохода, микротравмы, от ковыряния в ухе ватной палочкой или другим предметом, попадание инородных предметов (у детей).
Но случаются и более серьезные случаи, о них красочно выразился Осип Мандельшам «Ах, ничего я не вижу, и бедное ухо оглохло».

Такие ситуации возникают из-за:

  • травмы в результате прямого удара (пореза) по уху (мячом, кулаком, камнем или при падении, аварии),
  • проникающие травмы (ушной палочкой, твердым/острым предметом),
  • баротравмы (авиаперелеты, подводное плавание, сильный взрыв боевого снаряда или газа)
  • перелом височной кости из-за тяжелой травмы головы (авто/мото аварии и др.)
Реальная, "леденящая" душу история...
одной почти взрослой уже девочки (ученицы 9-ого класса средней школы),засунувшей себе ватную палочку в ухо в здравом уме и твердой памяти. нажмите, чтобы раскрыть
Достаточно взрослый ребенок, сидела вечером на диване и пыталась почистить ухо ватной палочкой, потом неожиданно как-то повернулась, на что-то облокотилась и загнала ее себе нечаянно чуть поглубже, чем следовало (а вообще совсем не следует применять ватные палочки для очистки ушей). Поехали ночью в платную клинику (г.Москва), там диагностировали перфорацию барабанной перепонки (но почему-то не до конца уверенно) и, ……., предложили народные средства сварить яйцо и кусок пленки, которая образуется между скорлупой и белком пинцетом заложить в ухо и дальше типа все само пройдет. Яйцо конечно варить не стали, но решили выждать без лекарственной терапии, через неделю началось воспаление.

Поехали снова в эту же клинику, там прописали капли, от которых возник болевой синдром и чувство горечи во рту (знак, что перфорация таки есть), проконсультировались удаленно с надежным ЛОРом, он не рекомендовал данные капли и сказал, что лучше посмотреть еще раз очно в другом месте. Тут на наше счастья вышла из отпуска наша семейная ЛОР и мы поехали к ней, капли сменили, перепонка заросла, девушка больше в ухо ничего себе старается не запихивать, но относится к нему весьма трепетно, особенно летая в самолете с насморком (что кстати стоит отдельных рекомендаций). В общем берегите себя и ….. критически оценивайте некоторые назначения, лучше всегда получить второе мнение из доверенных источников. (рассказ отца ребенка)
Что делать?

1) Если повреждена мочка уха (рана) или чуть-чуть хрящ, то самостоятельно обработав физраствором и антисептиком можно лечиться дома. Если хрящ сильно поврежден, то необходимо обратиться в ЛОР клинику, клинику челюстно-лицевой хирургии или пластической хирургии для того, чтобы зашить резанные раны и укрыть хрящ кожей. Может понадобиться вакцинация от столбняка или антибиотикотерапия.

2) При тупой травме (мячем или кулаком попали в ухо), возможно формирование гематомы. Тогда в ушной раковине, чаще в верхней части, может определяться безболезненная флюктуирующая припухлость. Надо обратиться к ЛОР или пластическому/челюстно-лицевому хирургу чтобы с помощью иглы и шприца удалить кровоподтек. Если этого не сделать в последствии может быть деформация хряща или всего уха.

3) Любые травмы уха, могут привести к повреждению мелких косточек среднего уха, лицевого нерва, барабанной перепонки и внутреннего уха. И тогда, смотрим на симптомы и принимаем решение:
Без консультации с врачом категорически НЕ СТОИТ:

  • капать в ухо лекарственные средства. Там может быть перфорация барабанной перепонки

  • использовать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен и др) т.к. при травмы головы есть риск внутричерепного кровотечения.
Если сильная боль в ухе и из него (или носа, который связан с ухом Евстахиевой трубой) выделяется кровь, прозрачная водянистая жидкость, солоноватый привкус во рту, головокружение и тошнота, потерян слух, близкие отмечают расстройство координации движений в пространстве, нарушение мимики лица, непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты, кровоподтеки в форме дуги на сосцевидном отростке, круговой кровоподтек вокруг глаза (глаза как у енота), то срочно обращайтесь к врачу для госпитализации в стационар (ЛОР или нейрохиругия).

Врачи прежде всего осмотрят вашей ухо, в том числе на предмет повреждения барабанной перепонки, лицевого нерва, переломов височной кости (КТ головы), а также возьмут на анализ жидкость которая выделяется из уха или носа (при подозрении на утечку спинномозговой жидкости).

Если указанных симптомов нет, то скорей всего у вас легкая травма уха, не требующая экстренной медицинской помощи, но лучше обраться за консультацией семейного врача, ЛОР врача, в том числе дистанционной , чтобы решить вопрос с необходимостью визита в клинику или лечения на дому.
Что можно и нужно делать:
  • обратиться за он-лайн консультацией врача для решения вопроса о госпитализации, амбулаторном лечении или самостоятельном самолечении. Быстрая консультация поможет вам снять тревожность и выбрать правильную тактику лечения.
  • снизить боль в ухе поможет сухой теплый компресс и/или парацетамол.
  • следить за тем, чтобы ухо оставалось сухим, включая защиту ушей в душе, и не плавайте, пока не заживет барабанная перепонка.
Ну и конечно не стоит поступать как герой народного анекдота:

- Здравствуйте, у меня телевизор сломался, пришлите пожалуйста мастера!
- А что случилось? Да вот сидел, смотрел, ковырял в ухе отверткой, вдруг раз и звука из правой колонки нет.

До встречи, всегда с вами семейный врач и психолог, к.м.н.