Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы сделать полезнее использование сайта
OK
Почему при выпадении волос надо идти к психологу
Как лечить выпадение волос: только научные, доказанные сведения
психолог Сергей Ануфриев – продолжение рассказа об одной из самых частых проблем современного человека (лат. alopecia, что переводится как «облысение, плешивость»).
В первой части статьи про облысение и методы его лечения мы рассказали, что в подавляющем большинстве случаев ведущей причиной раннего выпадения волос является фактор хронического стресса, тревоги, депрессия, расстройство психологической адаптации. Без консультации психолога все ваши мероприятия по лечению могут оказаться безуспешными. Как говорили древние врачи: Medica mente, non medicamentis – лечи умом, а не лекарством.
Начните борьбу с облысением с психологической самодиагностики - пройдите тесты (на депрессию, на генерализованное тревожное расстройство, на астению) и запишитесь на консультацию психолога. А что же дальше? Дальше нужно понять какой тип у вас алопеции...
Самый частый - алопеция по мужскому типу (андрогенная алопеция), которая носит наследственный характер и когда волосы редеют на макушке и висках, а также по линии роста. Стандарты современного лечения включают такие препараты как «Миноксидил» и «Дутастерид». К сожалению эффект длится только во время терапии и становится виден через пол года. Важна консультация врача перед назначением данных лекарств, чтобы отработать дозу и профилактировать побочные эффекты. Неприятно одно – прекратили лечение и волосы вновь не растут.
Алопеция по женскому типу также носит наследственный характер и начинается позже, чем у мужчин, в 40 - 60 лет. Поредение волос происходит равномерно, не вызывая смещение линии роста или полысения макушки, как у мужчин. Рекомендована консультация гинеколога чтобы исключить гиперандрогенизма (гирсутизм), поликистоз яичников, нарушения менструального цикла, бесплодие . Лечение такое же «Миноксидилом», а при выраженных симптомах возможно назначение оральных контрацептивов (содержащих эстрогены и ципротерона ацетат, дроспиренон или дезогестрел) или препаратов с антиандрогенными свойствами, например, спиронолактон на 6 - 12 месяцев (хотя выпадение волос не входит в официальные показания для применения).
Достаточно эффективный метод лечения в данной ситуации - трансплантация волос или применение других методов пластической хирургии.
Достаточно эффективный метод лечения в данной ситуации - трансплантация волос или применение других методов пластической хирургии.
Другой вид алопеции – это телогеновая, это когда волосы одновременно переходят из стадии роста в стадию покоя в большем, чем обычно, количестве. При тракционной пробе (ухватить и не сильно потянуть прядь волос) выпадает большее количество волос, чем в норме. Предшествует выпадению волос события случившиеся за 2-4 месяца до этого, такие как:
- заболевания с выраженной лихорадкой
- хронические заболевания
- гипотиреоз
- анемия
- погрешности питания
- стресс
- оперативные вмешательства
- роды
- лекарственные препараты
Более редкий вид алопеции – гнездная, возникающая приблизительно у 2% людей в течение жизни. Это аутоиммунное заболевание, появляются типичные очаги округлой формы с четкими границами, лишенные волос. Кожа в очагах не изменена, небольшие очаги самостоятельно зарастают через 2-4 месяца. Но успокаиваться не надо – все может повториться. Особенно если выпадение волос выраженное и поражаются ресницы, брови, борода, Гнездная алопеция может встречаться при аллергии, целиакии или аутоиммунном тиреоидите (поэтому необходимо оценивать уровень ТТГ, свободный Т4, а также наличие антител к тиреоидной пероксидазе и трансглютаминазе). Также гнездная алопеция может сопровождаться поражением ногтей.
Наши волосы могут страдать от нашего поведения и ухода за ними. Тракционная алопеция возникает под воздействием физических или химических факторов, повреждающих волосы (чрезмерное расчесывание, стягивание волос в слишком тугой "хвост", ношение дреддов, локальное воздействие тепла, например, для выпрямления волос, окрашивание волос и т. д.). Наблюдаются отдельные очаги облысения, обычно по линии роста волос на лбу и висках. Лечение простое – перестаньте мучить свои волосы.
Причиной потери волос может стать микоз кожи волосистой части головы. Очаги выпадения с характерным покраснением кожи и шелушением. Чаще появляется у детей. При подозрении на микоз необходимо сделать микробиологическое исследование на грибы и в случае подтверждения диагноза начать прием противогрибковых лекарств.
Крайне редко встречается малоизученная рубцовая алопеция - когда наблюдается очаговое выпадение волос, гиперемия, шелушение, последующие рубцевание пораженных участков кожи (деструкция волосяных фолликулов). В таких случаях надо исключить дискоидную красную волчанку и красный плоский лишай.
И вновь вспоминаем о важности психологического консультирования, потому как трихотилломания еще одна причина выпадения волос. Это проявление обсессивно-компульсивного расстройства, которое стало уже не редким. Пациент выдергивает волосы из определенных участков кожи головы. Обычно наблюдаются отдельные очаги облысения по линии роста волос на лбу и висках. Однако при этом имеются здоровые волосы, растущие в середине таких очагов. Кожа головы обычно без изменений. Страдают этим в основном дети и подростки, но сейчас в связи с ростом стресса наблюдается и у взрослых. Лечение состоит в обращении к психологу и приеме специальных препаратов.
Причиной потери волос может стать микоз кожи волосистой части головы. Очаги выпадения с характерным покраснением кожи и шелушением. Чаще появляется у детей. При подозрении на микоз необходимо сделать микробиологическое исследование на грибы и в случае подтверждения диагноза начать прием противогрибковых лекарств.
Крайне редко встречается малоизученная рубцовая алопеция - когда наблюдается очаговое выпадение волос, гиперемия, шелушение, последующие рубцевание пораженных участков кожи (деструкция волосяных фолликулов). В таких случаях надо исключить дискоидную красную волчанку и красный плоский лишай.
И вновь вспоминаем о важности психологического консультирования, потому как трихотилломания еще одна причина выпадения волос. Это проявление обсессивно-компульсивного расстройства, которое стало уже не редким. Пациент выдергивает волосы из определенных участков кожи головы. Обычно наблюдаются отдельные очаги облысения по линии роста волос на лбу и висках. Однако при этом имеются здоровые волосы, растущие в середине таких очагов. Кожа головы обычно без изменений. Страдают этим в основном дети и подростки, но сейчас в связи с ростом стресса наблюдается и у взрослых. Лечение состоит в обращении к психологу и приеме специальных препаратов.
Теперь когда вы все знаете о выпадении волос важно отметить то, что точно никогда не помогает в этой ситуации. Это лазеротерапия и инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, прием фитопрепаратов, витаминов, микроэлементов, средств для ухода за волосами, а также массаж кожи волосистой части головы. Не ведитесь на маркетинговые уловки, зарабатывающих на доверчивых пациентах клиник, обращайтесь к специалистам доказательной медицины. Например, к терапевту или психологу у нас на сайте.
