Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы сделать полезнее использование сайта
OK
Размышления в сообществе

Где лечиться или как пациенту выбрать клинику и врача.

Как определить качество медицинской помощи и как понять, что доктору можно доверять?
Вопрос только на первый взгляд кажется простым – лечиться там, где оказывают качественную медицинскую помощь и есть доверие к врачу. Но как же определить, то самое качество медицинской помощи, как понять, что доктору можно доверять?

Особенно это важно в такие жизненные моменты пациента, когда необходимо выбирать роддом, клинику для лечение бесплодия, онкологического заболевания, проведения хирургической операции, в том числе и пластической операции и косметологических услуг.
В этих сферах крутятся очень большие деньги, много частных клиник и соответственно много рекламы, подчас бездарной и примитивной. Ее цель одна – заманить вас в конкретную клинику или врачу на платные услуги.
И подчас такая реклама достигает успеха, ведь как говорили древние «Decipit frons prima multos» (внешний вид обманывает многих). В рекламных кампаниях мы видим целый букет психологических манипуляций – от неуемного и не подкрепленного ничем расхваливания своего профессионализма и уровня сервиса, до предъявления призов зрительских симпатий и «звездных» пациентов. Но в такой рекламе вы не увидите главного, даже если посетите личную страничку конкретного врача на сайте клиники или во всех соцсетях. Вы не увидите фактов, данных статистики! Фактов, которые свидетельствуют о качестве медицинской помощи клиники/врача.

В определенной степени частные клиники считают потенциальных пациентов, по меткому выражению гуру рекламы Дэвида Огилви, «идиотами», которым можно «скормить» примитивное восхваление себя.
«Потребитель не идиот. Это ваша жена. Не надо обижать ее, недооценивая ее умственные способности». Дэвид Огилви, патриарх рекламы
Я смог в этом убедиться, будучи модератором на II «Петербургском экспертном форуме по медицинскому и оздоровительному туризму», посвященному привлечению в Петербург иностранных туристов и проходившим 26 сентября 2024 года в рамках XII «Петербургского международного форума здоровья».

Выходили для доклада представители ведущих частных клиник России и страны, такие как "Мать и дитя Санкт-Петербург", МD Group Лахта, "Источник", и в своих докладах освещали исключительно уникальность своих услуг, не приводя никаких фактов, цифр, статистики по качеству медицинской помощи, которую можно было бы презентовать для привлечения пациентов в наш город.

И на мои вопросы, а где статистические данные по работе репродуктологов, чтобы мы могли оценить эффективность ЭКО (частота завершения беременности в зависимости от вида процедуры, срока и числа плодов, рождение ребенка, осложнения, потребовавшие госпитализации и пр.) по каждому врачу и по клинике в целом, где статистика по родовспоможению (например, число родов, осложненных кровотечением, частота родового травматизма, частота гнойно-септических осложнений у родильниц, число мертворожденных и умерших новорожденных в возрасте 0—6 суток и прочее) ответа аудитория не дождалась. Если мы зайдем на сайт РАРЧ (Российская ассоциация репродукции человека), то найдём там отчет о показателях деятельности клиник ЭКО всей РФ лишь за 2022 год. Правда там не написано, что отчеты этих клиник проверены на достоверность  независимым аудитом. В опубликованном на сайте отчете нет данных в разрезе деятельности каждой клиники ЭКО/врача-репродуктолога, работающего в стране.

Что скрывать, если все благополучно в части качества медицинской помощи? Для чего тогда нужна ассоциация, которая боится опубликовать персонифицированные медико-статистические сведения о своих членах?

Ведь задача любой медицинской ассоциации - это борьба за чистоту своих рядов, гарантияпотребителю, что клиники/врачи, члены ассоциации оказывают качественную медицинскую помощь, а иначе, как звучит одна латинская пословица – «Mel in ore, verba lactis, fel in corde, fraus in factis» (Мед на языке, молоко на словах, желчь в сердце, обман в деле).
Возвращаясь к сессии по медицинскому туризму, в заключении дискуссии выяснилось, что даже «Агентство по медицинском туризму», работающее при поддержке Правительства Санкт-Петербурга не имеет статистических данных по клиникам, т.к. не все частные клиники заполняют и сдают обязательную государственную статистическую отчетность.

Сейчас при выборе клиники в нашем арсенале лишь мнение знакомых, друзей, отзывы других пациентов на многочисленных агрегаторах записи на прием. Но им нельзя слепо доверять, ведь мы знаем, что при определенном бюджете можно сформировать пул хвалебных отзывов. Кроме того, медицинская помощь требует все же специальных знаний и опыта, поэтому оценить более-менее объективно пациент может лишь внешний вид и коммуникацию врача, а вот качество медицинской помощи вряд ли. Ведь даже успешный исход того или иного лечения, родовспоможения в настоящий момент не означает, что в дальнейшем не возникнет проблем и осложнений вследствие оказанной некачественной медицинской помощи.

Давайте посмотрим как в передовых зарубежных и российских клиниках решают вопрос доказательства качества своей работы.

Во-первых, клиники проходят сертификацию своей медицинской деятельности по общепринятым международным системам качества, таким как ИСО, JCI и др. Рекомендуется посмотреть на сайте клиники или запросить в регистратуре наличие таких сертификатов. Обычно они представлены в разделе юридическая информация.

Во-вторых, клиники, соблюдающие стандарты качества, публикуют в открытом доступе на своем сайте результаты независимого аудита своей работы (независимой оценки качества), включая не только медико-статистические данные, но количество жалоб, судебных исков, компенсационных выплат. Эти данные вы всегда можете запросить у главного врача клиники. И если вам их не предоставят, это уже повод задуматься о лечении в этом месте.

В-третьих, врачебные медицинские ассоциации проводят регулярные процедуры аккредитации (аудита) своих членов, включая анализ их деятельности и гарантируя тем самым (через механизм страхования профессиональной ответственности) качество медицинской помощи. Граждане могут уточнить, входит ли частная клиника в саморегулируемую организацию и познакомиться с результатами аудита.

В-четвертых, страховые компании, оплачивающие в подавляющем большинстве случаев медицинскую помощь застрахованным гражданам, строго следят за соблюдением стандартов и клинических рекомендаций в клиниках, отбирая лучшие из них. Пациенты всегда могут уточнить у страховых медицинских организаций (как ОМС, так и ДМС) о показателях качества, клиники где собираются лечиться.
В итоге пациент имеет отрытую и достоверную информацию о качестве медицинской помощи по каждой клинике и врачу. Если и мы хотим, чтобы частные клиник также приняли участие в реализации целей, которые поставлены в части национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», то им срочно надо улучшать свой менеджмент, привлекать профессиональных управленцев, маркетологов, реализовывать программы независимого аудита качества медицинской помощи и создавать реально работающие саморегулируемых организаций, а не фантомные медицинские ассоциации. От этого «выиграет» не только сама клиника, но и пациент, будет значительный вклад в улучшение здоровья населения страны.

С уважением, семейный врач, психолог, к.м.н.