В.Ю.Гераскин
На ваш взгляд, с чем может быть связана такая ситуация, необходимостью правильно оформлять документы при межтерриториальных расчетах в ОМС или уровнем профессионализма менеджеров частной медицины или другими факторами…?
— Мне кажется, у «Скандинавии» проблема в сфере привлечения пациентов из других регионов по ОМС, с выдачей направлений в нарушении действующего порядка. И все это на фоне дефицита финансирования системы ОМС, в результате чего государство вынуждено вводить ограничительные и распределительные механизмы по движению пациентов и денег.
— Мне кажется, у «Скандинавии» проблема в сфере привлечения пациентов из других регионов по ОМС, с выдачей направлений в нарушении действующего порядка. И все это на фоне дефицита финансирования системы ОМС, в результате чего государство вынуждено вводить ограничительные и распределительные механизмы по движению пациентов и денег.
— Как Вы отвечаете на распространенный упрек: частная медицина забирает кадры, деньги и лучших пациентов, а общественные издержки оставляет государству?
— Я бы ответил так: государственная и частная медицина скорее соперничают на рынке , чем сотрудничают. Так чего же на конкуренцию жаловаться? Или мы единая система здравоохранения и тогда вопрос справедливый или мы конкуренты и тогда каждый использует свои возможности, а пациент решит куда ему идти. Государство забирает часть пациентов, предоставляя им платные услуги в госклиниках! Государство контролирует рынок ОМС за счет невыгодных тарифов для частников ( а госклиникам через другие каналы и льготы предоставляя компенсацию низких тарифов по ОМС), государство не стимулирует приток инвестиций, инвестируя огромные деньги в развитие и содержание своей сети. Зачем инвестировать в частную клинику, если рядом уже есть или строится бесплатная государственная? В руках государства законодательная, исполнительная и контрольные функции. Государство контролирует 80% всего медицинского рынка.И вы еще жалуетесь? То есть в идеале надо и всех платных пациентов отдать в госклиники, чтобы госсектор составлял 100% рынка? Это уже было при СССР. Не хочется повторять.
— На Вашем опыте, что чаще всего приводит клинику к кризису: слабый менеджмент, неумение работать с медперсоналом или неправильная финансовая модель?
Владимир Гераскин
-Причины разные, но в основе их всегда недостаточность образования и опыта у руководителей клиник.
— Когда Вы анализировали бизнес-модели крупных клиник, не возникало ли у Вас опасения, что укрупнение убивает качество медицинской помощи в них?
Владимир Гераскин
-Нет. Скорее наоборот. В крупной клинике есть больше финансовых возможностей для поддержания и повышения качества. К тому же, большая клиника - это большие инвестиции и соответственно риск их потерять лучше стимулирует владельцев следить за качеством и безопасностью услуг.
Владимир Гераскин
-И то и другое. Тут важно соблюсти пропорции.
Владимир Гераскин
1. Обеспечить адекватный источник средств для финансирования ОМС , работающего по рыночным тарифам вместо 5.1% от ФОТ;
2. Разделить законодательную, исполнительную и контрольные функции МЗ РФ. А то сам придумываю, сам исполняю, сам контролирую, сам распределяю. Очень удобно, но эффективность и объективность страдают.
3. Прекратить оказывать платные услуги в бюджетных медицинских учреждениях. Четко дав понять рынку: бесплатно в госклиниках, за деньги в частных.
4.Частные клиники в ОМС только в случае отсутствия возможности оказания бесплатной помощи или какого-то ее вида в данном регионе.
5.Принял бы закон, что гражданам , уклонившимся от прохождения диспансеризации в текущем году бесплатные услуги по ОМС будут предоставляться только после прохождения диспансеризации или по определенной стоимости.
Владимир Гераскин
"На мой взгляд, система здравоохранения должна служить обществу в пределах ее технологических, финансовых, социальных и политических ограничений и возможностей. А вот насколько достигнутые результаты соответствуют потраченным усилиям и средствам в сегодняшних реалиях определяет скорее всего Президент, Премьер-министр, Счетная Палата и руководители лидирующих политических партий в Госдуме. Реально, только эти ветви власти могут что-то изменить в условиях монополии МЗ РФ на стратегию развития медицины в РФ."