Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы сделать полезнее использование сайта
OK
советы семейного врача

Осенняя хандра и депрессуха, как справиться…

Врач по психосоматическим заболеваниям проекта Medart рассказывает как справится с осенне-зимней хандрой.

Сергей Ануфриев, к.м.н.

Наступившая осень дарит нам не только красоту ярких красок природы, но сезонное аффективное расстройство, которое в простонародье называют сезонной или зимней депрессией, а более легкую форму - "зимним блюзом".

От 10 до 20% населения страдают этим недугом, причина возникновения которого банальна – нехватка дневного света. Например, в Петербурге, в ноябре средняя длительность светового дня – 7 часов. Чтобы жителям «солнечного Магадана» не было обидно, сообщу что бывает и летняя депрессия, но крайне редко.
Хочется в норку и под теплое одеяло. Нет желания с кем-либо общаться, выбираться в гости и на встречи с друзьями и знакомыми, посещать кино, театр, выставки…
Заподозрить зимнюю депрессию можно уже в октябре по наступлению стабильно тревожного и подавленного настроения, раздражительности, ощущения упадка сил и прокрастинации, негативизма и безнадежности/беспомощности, нежелания работать и делать простые бытовые дела. Теряется концентрация внимания, снижается либидо, теряется способность принимать решение.

Все эти симптомы особенно начинают проявляться во второй половине дня. Среди особенностей зимней депрессии это сонливость, когда утром не встать с постели, глаза не разлепить, а встав с кровати нет ощущения удовольствия от сна. Кроме того, повышенный аппетит и желание кушать булочки, пирожные и конфеты становится постоянным, что закономерно приводит к нарастанию массы тела на пару тройку килограмм. Степень проявления этих симптомов разная, но при их наличии, важно их не игнорировать и начать лечение.

Фотографии для статьи взяты из Телебложик Ирины Шеян (личные заметки, фотки, любопытные репостики) с разрешения автора блога.

Хотя многие, скажут, ну и что в этом такого, это же обычное состояние осенью. Нет, это не так. Сезонное аффективное расстройство, к сожалению, болезнь, требующая лечения, т.к. в таком состоянии у человека не только снижается качество жизни, но и ухудшается память, снижается способность критически мыслить, возникает расфокусировка внимания и другие когнитивные проблемы. Все это чревато уже проблемами другого уровня, где стыд от своей никчемности и ущербности, лишь меньшее зло.
Люди в состоянии даже сезонной депрессии чаще теряют работу, семьи, рвут отношения, а также принимают, подчас, абсурдные решения в своей жизни, становятся жертвами мошенников, попадают в автомобильные аварии, нарушают технику безопасности дома и на работе, вступают в конфликты с людьми и получают травмы, наносят вред в результате своей халатности третьим лицам… Посмотрите сводку криминальных новостей вашего города и вы увидите, что в них фигурируют люди, у которых более высокий риск сезонной депрессии и скорей всего они не получали лечение.

Чаще всего подвержены сезонной депрессии жители южных окраин нашего необъятного СНГ и новые африканские друзья, приехавшие учиться/работать. Сезонная депрессия встречается чаще у женщин (аж в 4 раза), людей с тяжелыми нарушениями зрения и у тех, кто живет в северных широтах. Особую осторожность надо проявлять людям, у которых сменная работа, кто поздно ложиться спать и поздно встает и у кого родственники страдают депрессией или биполярным аффективным расстройством.
Шаг 1. Пройдите психологические тесты. Прежде всего это тест Бека, шкала Гамильтона для оценки депрессии, сезонный опросник о состоянии здоровья (SHQ), вопросник для оценки сезонных изменений (SPAQ).
Если вы сейчас, прочтя эти строки, заподозрили у себя зимнюю депрессию, то напрягите остаток сил и сделайте несколько важных шагов, чтобы изменить свою жизнь и избавиться от заболевания раз и навсегда. Это абсолютно возможно! Жизнь заиграет для вас новыми красками, наладятся отношения, работа будет приносить удовлетворение, а цели — реализованы. Уйдут постоянные обвинения и «стыжение» себя, упреки в прокрастинации и токсичности со стороны внутреннего родителя и окружающих.

Если у вас по результатам теста выявились проблемы, то лучше не тянуть и сделать шаг 2 — обратиться к квалифицированному психологу с медицинским образованием или психиатру для того, чтобы за 1 консультацию уточнить диагноз.
Возможно, вам будет назначен анализ на определение анемии или гипофункции щитовидной железы – наиболее частых соматических проблем вызывающих депрессию. Если результаты самодиагностики и вердикт психолога/психиатра совпали и диагноз поставлен то, шаг 3 – начать лечение.
И самый главный шаг - шаг 4 или почему важно работать с психологом?
Необходимо начать посещать психолога, для того чтобы повернуться к себе лицом, понять, где и как вы расходуете свои нервы и силы и что вас так ослабляет, что снижение солнечного света приводит к депрессии.

Для людей ненавидящих таблетки радостная новость – первый этап лечения это светотерапия. Как написано в Книге Бытия - Fiat lux (Да будет свет). Что такое светотерапия ? Это воздействие яркого света интенсивностью 10 000 люкс в течение 20-60 минут в день, с ранней осени до весны.

Вы можете купить светильник и рано утром ставить его на рабочий стол на расстоянии 20 см от глаз и пусть энергия света наполняет ваши нервные клетки. Светильников в продаже масса, обращайте внимание на удобство, габариты и на люксы. Люкс это единица измерения освещённости. Для примера освещённость в вашей комнате в среднем 150-200 люкс, а 10 тыс. люкс соответствует свету солнца на южном курорте. Вот такое импортозамещение поездок к морю в условиях подражания путевок и недоступности курортов.

Для лечения сезонной депрессии рекомендуют регулярный прием БАДов – прежде всего прием витамина Д, триптофана и зверобоя (в капсулах), активная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима сна (ложиться до 24-00). Если все эти меры не приведут к излечению, то придется назначить антидепрессанты. Наиболее эффективными для зимней депрессии считается (из того, что продается у нас) это сертралин и флуоксетин.
Что касается профилактики депрессии и жизни после нее, то есть еще несколько важных факторов. Скажу банальность: очень важно соблюдать баланс «работа-отдых», режим сна и ложиться спать до полуночи. Избегать токсичных и зависимых отношений в близком круге, которые обесточивают вас и приводят в жизненные кризисы. Также очень важно заниматься любым видом физкультуры, в идеале – около получаса в день интенсивных движений. Это одно из доказанных средств для профилактики депрессии. Медитация и здоровое сбалансированное питание с преобладанием растительной пищи, витамины.

Усилия по лечению зимней депрессии точно увенчаются успехом и тогда, как говорили древние post nubila sol (после туч — солнце) придет в вашу жизнь даже зимой.

До встречи, всегда с вами семейный врач и психолог, к.м.н.